摘要：必 利 勁 威 而 鋼是一種常用于治療勃起不全的藥物，現已成爲全球範圍內治療勃起不全的首選藥物之一。本文主要從四個方面對必 利 勁 威 而 鋼進行詳細闡述，包括該藥物的曆史背景、制劑與劑量、作用機理以及適應症與禁忌症。
一、曆史背景
必 利 勁 威 而 鋼是一種口服藥物，主要成分爲西地那非，是一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑。首次被批准用于治療勃起不全是在1998年，由輝瑞制藥公司生産和銷售。自上市以來，必 利 勁 威 而 鋼已經在全球範圍內廣受歡迎，已成爲治療勃起不全的首選藥物。
此外，目前已經有多家公司生産西地那非的口服制劑，包括偉哥、力田、加速而達等。這些制劑都被廣泛應用于臨床，成爲治療勃起不全的主要藥物。
二、制劑與劑量
必 利 勁 威 而 鋼通常以25、50或100毫克的口服制劑形式出售，每片的劑量爲25、50或100毫克西地那非。根據患者需求和耐受性，可以逐漸增加或減少劑量。建議初次使用者使用最低劑量開始治療，然後逐漸增加劑量。一般情況下，每日使用西地那非不應超過一次。
此外，西地那非也可以通過非口服劑型給藥，如注射劑和口腔崩解片。然而，在臨床實踐中，口服制劑是最常用的給藥方式。
三、作用機理
必 利 勁 威 而 鋼的作用機理是通過抑制磷酸二酯酶-5來促進陰莖海綿體內環磷酸腺苷（cGMP）的合成，從而擴張陰莖海綿體血管，增加血流量，爲勃起提供支持。
這種機制是非常重要的，因爲勃起的過程需要增加血流到海綿體，導致陰莖勃起。磷酸二酯酶-5可以分解cGMP，限制勃起的持續時間。抑制磷酸二酯酶-5能夠延長cGMP的存在時間，提高血流量，從而幫助患者實現勃起。
四、適應症與禁忌症
必 利 勁 威 而 鋼只能在醫生的處方下使用。該藥物的適應症是治療勃起不全或者是在性行爲中無法保持勃起。然而，需要注意的是，使用該藥物並不會自然地得到勃起。需要進行性刺激才能引發勃起。
此外，必 利 勁 威 而 鋼也有一些禁忌症，包括對西地那非過敏，同時服用含有硝酸物質的藥物，患有心血管疾病的患者應該慎重使用該藥。此外，由于必 利 勁 威 而 鋼可能會對某些藥物産生相互作用，因此在使用前需要告知醫生正在使用的藥物或服用的保健品，以避免産生副作用。
五、總結
作爲治療勃起不全的首選藥物，必 利 勁 威 而 鋼通過抑制磷酸二酯酶-5來提高海綿體血流，幫助患者實現勃起。在使用前，需要咨詢醫生，注意適應症與禁忌症，不可擅自使用。盡管使用必 利 勁 威 而 鋼已有多年的曆史，但是在使用時仍然需要根據具體情況綜合考慮，謹慎使用，避免出現副作用。
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